О мерах по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди населения города Орла

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации остается напряженной. Несмотря на то, что в Орловской области показатели заболеваемости и пораженности ВИЧ-инфекцией ниже федеральных значений, для нашего региона данная проблема также является крайне актуальной.

Ухудшение эпидемиологической ситуации происходит за счет роста числа новых случаев ВИЧ-инфекции, распространения заболевания за пределы ключевых групп населения, а также высокого риска развития осложнений и смерти от заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией и синдрома приобретенного иммунодефицита.

В 2022 году число впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции в Орловской области выросло на 6,1% по сравнению с 2021 годом, в тоже время за 4 месяца 2023 года по аналогичному показателю отмечается снижение на 14,5%.

Увеличивается пораженность населения Орловской области ВИЧ-инфекцией, и на 1 января 2023 года она составила 324,9 на 100 тыс. населения области (за исключением умерших).

На долю жителей города Орла приходится 49,1% от общего числа выявленных в Орловской области за весь период наблюдения. В 2022 году года среди жителей г.Орла новых случаев выявлено – 44,8% от общего числа выявленных за этот период. Наблюдается рост впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди жителей г.Орла в 2022 году на 17,5 %, в то время как за 4 месяца 2023 года по аналогичному показателю отмечается снижение на 31,4%.

В 2022 году в общей структуре путей передачи преобладает половой путь передачи ВИЧ-инфекции – 51,9%, а также внутривенный путь – 21,9%.

Распространение ВИЧ-инфекции среди потребителей психоактивных веществ и их половых партнеров продолжается.

Происходит смещение заражения ВИЧ-инфекцией в более старшие возрастные группы, среди выявленных в 2022 году, доля лиц в возрасте 30 - 49 лет составляют 73,8%, в возрасте 50 лет и старше – 15,2%. Доля молодого населения в возрасте 18-29 лет, в общей когорте заболевших составила – 10,5%.

Смещение заражения ВИЧ в более старшие возраста указывает также на активную реализацию полового пути передачи ВИЧ, что связано с рискованным сексуальным поведением среди основного населения репродуктивного возраста и старших возрастных групп, и как следствие - на необходимость проведения программ по профилактике ВИЧ-инфекции среди работающего населения.

Причинами сложившейся ситуации являются низкий уровень информированности основного населения о путях передачи и методах профилактики заражения ВИЧ-инфекцией. И даже при наличии знаний у части населения отмечается слабая мотивация на сохранение здоровья как ценности.

Отсутствие внятных информационных посланий на центральных каналах телевидения, заполнение информационного вакуума информацией СПИД диссидентского движения, активно распространяющего информацию об отсутствии вируса, призывами отказаться от назначаемой терапии и использования средств защиты.

В сложившейся ситуации особое значение приобретает консолидация всех заинтересованных структур по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Орловской области и проведению профилактических мероприятий.

21.12.2020г. Распоряжением Правительства Российской Федерации №3468-Р утверждена «Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года», которая определяет цели, задачи и основные направления государственной политики Российской Федерации по предупреждению распространения хронического заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека.

06.02.2023г. Распоряжением Правительства Орловской области №70-Р утверждена «Программа противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Орловской области на период до 2030 года».

Указанные документы являются основой для организации деятельности и взаимодействия органов государственной власти РФ, органов государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления, государственных и социально ориентированных некоммерческих организаций, а также добровольцев по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.

Следует отметить главные направления решения задач по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Орловской области и в Российской Федерации в целом:

1. Информирование граждан РФ по вопросам ВИЧ-инфекции и профилактики инфицирования;

2. Увеличение охвата населения медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию;

3. Увеличение охвата антиретровирусной терапией лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, и дальнейшее снижение риска передачи ВИЧ от матери к ребенку;

4. Разработка и внедрение технологий социальной адаптации и реабилитации, а также мер социальной поддержки лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в ключевых группах населения.

На территории Орловской области силами БУЗ Орловской области «Орловский центр СПИД» (далее Орловский центр СПИД) проводится систематическая работа по профилактике ВИЧ-инфекции, в первую очередь среди молодежи, студентов, школьников старших классов, медицинских работников, иностранных граждан, осужденных и находящихся под стражей, а также среди лиц, относящихся к группам населения повышенного риска инфицирования ВИЧ (потребители инъекционных наркотиков и их половые партнеры, мужчины практикующие секс с мужчинами).

В 2022 году Орловским центром СПИД только в г.Орле проведено 209 мероприятий по формированию у населения навыков безопасного поведения, предупреждающих заражение ВИЧ-инфекцией, с общим количеством охваченных лиц 11688 человек, в т.ч.:

- участие в координационных советах, в семинарах и совещаниях по различным аспектам ВИЧ/СПИДа с представителями администрации районов г. Орла и области, специалистами системы образования и культуры, подразделениями наркоконтроля, полиции, военнослужащими, комиссиями по делам несовершеннолетних, информационно-просветительские мероприятия для общего взрослого населения (акции, лекции), членов трудовых коллективов, мероприятия в СМИ, а также работа среди ключевых групп населения Орловской области – 50 (охвачено 4018 человек);

- организация и участие в проведении «круглых столов», лекций по проблемам ВИЧ/СПИД и наркомании для обучающихся ССУЗов, организация тренингов профилактической направленности для студентов, профилактическая работа с родителями учащихся – 103 (охвачено 5250 человек);

- обучающие семинары для медицинских работников – 53 (охвачено 2420 человек).

В число проведенных профилактических мероприятий для различных ключевых групп населения вошли организованные массовые мероприятия (акции), всего 23 акции с общим охватом – 3434 человека.

Кроме этого специалистами Орловского центра СПИД регулярно проводятся индивидуальные и групповые консультации по профилактике ВИЧ-инфекции, в 2022 году проконсультировано 9791 пациент, а также в рамках реализации программы «школа пациента» обучено – 380 челок.

Следует отметить, что число информационно-просветительских мероприятий среди молодежи остается на стабильно высоком уровне, так как является одним из главных направлений профилактической деятельности среди населения региона.

В 2022 году для молодежи г.Орла организовано и проведено 102 информационно-просветительских мероприятия профилактической направленности по вопросам ВИЧ/СПИД, охвачено 5100 обучающихся.

Орловским центром СПИД применяются различные формы и методики работы с ключевой группой, в т.ч. использются активные формы взаимодействия и современные интерактивные программы (образовательно-интерактивная программа игра-квест «Все, что ты должен знать о ВИЧ», интерактивный проект «онлайн-фильм» «Все сложно» и др.), интеллектуальные мини-викторины, конкурсы, социологические опросы и пр.

Самой эффективной формой работы с молодежью считается тренинг. В 2002 году специалистами центра была разработана программа профилактического тренинга для старших подростков и молодежи «Твой выбор», разработаны и изданы методические рекомендации по проведению профилактического тренинга. Настоящее методическое пособие - это профилактический тренинг, который предоставляет возможность не только развивать коммуникативные навыки, но и затрагивает проблемы ответственного поведения, информирования о степени риска заражения ВИЧ.

Ежегодно утверждается График проведения тренингов среди студентов образовательных организаций высшего образования и профессиональных образовательных организаций Орловской области, согласовывается членом Правительства Орловской области – руководителем Департамента образования Орловской области и Председателем Совета ректоров вузов Орловской области. В целях достижения максимального образовательного эффекта, тренинги проводятся на базе Орловского центра СПИД в течение 2-х дней. Всем участникам предлагается прохождение тестирования на ВИЧ.

В 2022 году, на базе центра СПИД организовано и проведено 26 тренингов профилактической направленности (каждый состоит из 2-х дней обучения) по вопросам ВИЧ/СПИД по программе «Твой выбор» для старших подростков и молодежи (от 15 лет). В рамках данной работы подготовлено 312 волонтеров по направлению профилактики ВИЧ-инфекции в молодежном сообществе Орловской области по принципу «равный-равному».

Также необходимо отметить такие форма работы как: молодежные форумы, акции с прохождением тестирования на ВИЧ, конкурсы, мини-викторина, игры-квест. Всего в 2022 году организовано и проведено мероприятий с использованием активных форм взаимодействия – 8, с общим числом участников – 620 человек.

Принимая во внимание тот факт, что образовательные учреждения и родители оказывают ключевое влияние на формирование и развитие личности учащихся, осуществляется профилактическая работа с педагогическими коллективами и родителями обучающихся г.Орла. Всего в 2022 году проведено 5 мероприятий, с общим охватом – 508 человек.

В реализации информационно-просветительских мероприятий по актуальным вопросам ВИЧ-инфекции традиционно участвуют все образовательные организации высшего образования и профессиональные образовательные организации г.Орла, кроме Академии ФСО и Орловского юридического института МВД РФ им. В.В. Лукьянова.

Одним из ключевых моментом в противодействии распространения ВИЧ-инфекции в регионе является работа с трудовыми коллективами г.Орла.

Осуществляются выездные формы работы по информированию и тестированию на ВИЧ-инфекции как для общего населения, так и для ключевых групп.

В ключевых группах населения необходимо проводить не только профилактику ВИЧ-инфекции, но и профилактику заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией, которые повышают риск развития осложнений и смерти. Общеизвестная скрытность потребителей психоактивных веществ (как одной из главных ключевых групп населения подверженных риску инфицирования ВИЧ), ввиду противозаконности их поведения, снижение критики и отсутствие приверженности к безопасному поведению, а также отсутствие мотивации к прохождению тестирования на ВИЧ-инфекцию, затрудняют качество и полноту проводимых профилактических мероприятий. В 2022 году всего охвачено профилактическими мероприятиями 582 представителя ключевых групп населения (потребители инъекционных наркотиков, лица БОМЖ, осужденные лица, мужчины имеющие половые контакты с мужчинами), из них прошли тестирование на ВИЧ – 164 человека. Кроме того, на базе Орловского центра СПИД охвачено профилактической работой 9791 иностранный гражданин.

Большое внимание специалистами БУЗ Орловской области «Орловский центр СПИД» уделяется обучению медработников (в т.ч. первичного звена). В 2022 году организовано и проведено 32 семинара/совещания, лекции для медработников различных специальностей с общим количеством участников 1385 человек.

Орловский центр СПИД организует деятельность, направленную на освещение актуальных проблем ВИЧ/СПИДа по многим направлениям и затрагивает различные целевые группы, в том числе при непосредственном участии региональных СМИ. Так в 2022 году организовано и проведено:

- размещено 6-ть рекламных видеороликов в рекламном блоке ведущего регионального телеканала. Трансляция 6-ти видеороликов по вопросам ВИЧ-инфекции, длительностью 10 секунд каждый, в течение 2-х месяцев;

- размещена информация/объявление - «бегущая строка» в контенте на телеканале «Первый областной». Информация о проводимых в регионе профилактических кампаниях и необходимости тестирования на ВИЧ-инфекцию. Период трансляции в течение 2 недель;

- размещен рекламный аудиоматериал (информация о необходимости прохождения регулярного тестирования на ВИЧ) в эфире радио «Экспресс радио-Орел», трансляция в течение 2-х месяцев;

• проведена широкая информационно-рекламная кампания в сети Интернет (социологические опросы в популярных социальных сетях, сквозной пре-ролл на площадках mail.ru, аудиореклама, РСЯ (видео-реклама, объявления, баннеры)), направленная на профилактику распространения ВИЧ-инфекции среди общего населения. Территория охвата информационной кампанией - Орловская область и г. Орел, период проведения – 7 месяцев;

- размещены 3-и информационно-рекламных материала (видеоролики) на 3-х светодиодных экранах центральных улиц г.Орла. Трансляция видеороликов («Женщине о ВИЧ», «ВИЧ-инфекция в Орловской области») осуществлялась на 3-х светодиодных экранах улиц г. Орла в течение 7-и месяцев. Хронометраж каждого ролика составил - 30 секунд, периодичность трансляций - не менее 1 раза в 5 минут;

- опубликован цикл статей, посвященных актуальным вопросам ВИЧ-инфекции, в еженедельном печатном издании - Журнал «Теле 7». Общее количество опубликованных статей – 32, еженедельный тираж каждой статьи составил – 7000 экземпляров. Общее количество изданий – 224 000 экземпляров.

Следует отметить, что ежегодно в Орловской области проводятся 2 широкие информационно-просветительские кампании в региональных СМИ (в преддверии Всемирного Дня памяти людей умерших от СПИДа и Всемирного Дня борьбы со СПИДом).

В целом за 12 месяцев 2022 года размещено 245 различных информационно-рекламных объектов, направленных на просвещение населения посредством СМИ (размещение рекламных роликов на телевидении и в МО – 36 роликов, рекламная информация «бегущая строка» на телевидении – 2, рекламные аудиоролики на радио – 2, статей в журналах – 32, реклама на интернет ресурсах – 164, другая реклама (уличные форматы рекламных объектов) – 9).